喝了15年酒,为了健康,他戒酒后又坚持5年纯素食,可是,他身体状况不但没有好转,反而出现精神异常,这是为何?近日,龙先生到湖南省第二人民医院精神科就诊。
衡阳的龙先生今年56岁,一直未婚,独自一人生活,从36岁起开始每天喝点小酒打发时光,几乎每餐喝啤酒1瓶,走亲访友时偶尔喝1至2两白酒。5年前开始,龙先生觉得自己身体不好,不能再喝酒了,于是戒了酒。同时开始吃素,起先只是以吃萝卜白菜等素食为主,偶尔还吃个鸡蛋,渐渐的一点蛋鱼肉都不吃,看见就恶心欲吐,完全与荤菜绝缘。
可这样,龙先生的身体不仅没有好转,反而于去年年底开始出现了双下肢麻木、无力,走路不稳的情况,家人未予重视,不能行走逐渐加重,有时独自站立都困难,不得不借助拐杖站立。
不仅如此,半年前开始,龙先生出现精神异常,自言自语,讲父亲想害死他,凭空听到有人骂他,觉得有人在背后讲他坏话,情绪低落,忧郁悲观,觉得自己没有用,得了不治之症,也不做饭吃了,一日三餐靠泡方便面解决,整天躺在床上唉声叹气,家人觉其异常,带其到湖南省第二人民医院精神科就诊。
入院后体查发现,龙先生舌头像一面光滑的镜子(镜面舌),触痛觉明显减退,腱反射明显减退,血常规提示大细胞性贫血,头部磁共振未见明显异常,四肢肌电图提示:四肢多发性神经元性损害,经多学科会诊,考虑为维生素B12缺乏所致精神障碍。也就是说,龙先生的不能行走和精神异常都是由长期饮酒加上素食导致营养不良而成。
湖南省第二人民医院成人精神科男病房主任李新纯介绍,维生素B12对维护大脑和神经正常功能非常重要,缺乏可引起神经障碍、亚急性脊髓联合变性、贫血、周围神经炎、严重精神异常、恶心呕吐等。且人体自身不能合成维生素B12,它主要来源于我们食物摄入足量的肉、蛋、鱼和奶制品等动物食品中。
体内的维生素B12的储备可维持3-6年,该患者15年的饮酒导致体内维生素B12 吸收障碍,体内储备维生素B12耗尽,加之5年纯素食使蛋白质和脂肪及维生素B12摄入不足,从而导致体内维生素B12 严重缺乏,从而出现下肢无力、贫血、精神异常等症状。经过维生素B12肌注及补充叶酸、营养神经等治疗,患者病情明显缓解。
李新纯主任提醒,适量饮酒与素食有利于身体健康,但不提倡长期大量饮酒,更不提倡纯素食,纯素食者应定期补充维生素B12或从强化食物中获取足够的维生素B12,最简单的方法是每3月肌注一支维生素B12,或口服维生素B12补充剂。